Sabtu, 29 Desember 2012

tetesan infus


PROSEDUR PENGGANTIAN CAIRAN  INFUS DAN MENGHITUNG TETESAN INFUS
Eri Yuniantoro,Amd.Kep
SMK Harapan Bhakti Balikpapan

DEFINISI INFUS / CAIRAN INTRAVENA
Pemberian sejumlah cairan ke dalam tubuh melalui sebuah jarum ke dalam pembuluh darah vena untuk menggantikan cairan atau zat makanan dari tubuh
.
JENIS CAIRAN INFUS
ž  Cairan Hipotonik à konsentrasinya lebih rendah dari serum, maka cairan ditarik dari keluar dari pembuluh darah ke jaringan sekitar ( konsen rendah ke tinggi ) sampai mengisi sel yg dituju.
               ex : pasien cuci darah, hiperglikemia
               Cairan NaCl 45 % dan Dextrose 2,5 %
ž  Cairan Isotonis à tingkat kepekatan cairanya mendekati serum ( bagian cair dari darah ) sehingga terus berada di dalam pembuluh darah.
Digunakan pada : hipovolemia
Ex : Ringer Laktat ( RL ) dan Normal Saline ( NaCl 0,9 % )         
ž  Cairan Hipertonik à osmolaritas nya lebih tinggi dari serum, sehingga menarik cairan dan elektrolit dari jaringan dan sel ke dalam pembuluh darah. Dapat menstabilkan tekanan darah, meningkatkan produksi urine, mengurangi edema.
Ex : Dextrose 5% , produk darah, albumin, D 5 % + RL

INDIKASI PEMBERIAN CAIRAN INFUS
ž  Perdarahan dalam jumlah banyak
ž  Trauma abdomen berat yang meyebabkan kehilangan darah
ž  Fraktur khususnya di pelvis
ž  Dehidrasi, muntah2
ž  Diare dan demam
ž  Luka Bakar Luas
ž  Pasien2 dengan kondisi tidak mampu menelan obat



KONTRAINDIKASI PEMASANGAN INFUS
v  INFLAMASI / PERADANGAN & INFEKSI PADA AREA PEMASANGAN
v  DAERAH LENGAN BAWAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL ( Untuk AV shunt Cuci Darah )

KOMPLIKASI
ž  HEMATOMA à darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat pecahnya pembuluh darah
ž  INFILTRASI à masuknya cairan infus ke dalam jaringan sekitar ( bukan Pembuluh darah ) karena ujung jarum melewati pembuluh darah
ž  TROMBOFLEBITIS à bengkak / iflamasi pada pembuluh darah vena
ž  EMBOLI UDARA à udara masuk ke sirkulasi darah


TUJUAN MENGGANTI CAIRAN INFUS
Melanjutkan rehidrasi cairan dan elektrolit untuk mencukupi kebutuhan  cairan tubuh.

LANGKAH KEGIATAN
ž  Pastikan kebutuhan klien akan penggantian botol cairan infus dan cek cairan infus sesuai 5 benar :  > benar nama pasien, benar cara, benar cairan, benar waktu, benar dosis
ž  Siapkan alat : jam tangan, plester K/P
ž  Sampaikan salam
ž  Jelaskan prosedur kepada pasien
ž  Dekatkan alat ke samping tempat tidur, jaga kesterilan alat
ž  Buka plastic botol cairan, jika ada obat yang perlu di drip dalam cairan sekalian dimasukkan dengan spuit melalui mulut botol, tutup kembali
ž  Matikan klem infus set, ambil botol yang terpasang
ž  Ambil botol yang baru, buka tutupnya, kemudian tusukkan alat penusuk pada infus setke mulut botol infus dari arah atas dengan posisi botol tegak lurus
ž  Gantung kantung/botol cairan
ž  Periksa adanya udara di selang, dan pastikan bilik drip terisi cairan
ž  Atur kembali tetesan sesuai program
ž  Evaluasi respon pasien dan amati area sekitar penusukan infus
ž  Bereskan alat
ž  Sampaikan salam
ž  Cuci tangan
ž  Dokumentasikan tindakan
JENIS INFUS SET
ž  Makro à tiap 20 tetes adalah sejumlah 1 cc. biasa untuk orang dewasa
ž  Mikro à tiap 60 tetes adalah sejumlah 1 cc. biasa digunakan untuk bayi dan anak2

RUMUS DEWASA
ž  Tetesan permenit = jumlah cairan yg masuk / lamanya infus ( jam ) x 3   atau
ž  Tetesan permenit = kebutuhan cairan x faktor tetesan / lamanya infus ( jam ) x 60 menit
# faktor tetesan bermacam2 ex : 10 tpm, 15 tpm, 20 tpm dll
Contoh soal
ž  Tn. Adam dirawat di RS dengan diare,memerlukan rehidrasi cairan RL 1000 cc dalam 1 jam , maka tetesan per menitnya adalah….
ž  Tetesan permenit = 1000 / 1x3 = 333 tpm Atau
ž  Tetesan permenit = 1000x20/1x60 = 333 tpm
ž   
ANAK
ž  Tetesan permenit = jumlah cairan yang masuk / lamanya nfus ( jam )
Contoh soal
An. Nia dirawat di RS dengan muntaber, memerlukan cairan RL 250 cc dalam 2 jam, berapa tetesan permenit nya
ž  Tetesan permenit = 250 / 2 = 125 tpm

RUMUS
ž  1 cc = 20 tpm makro = 60 tpm mikro
ž  Ex : infus 500 cc diberikan pada seorang pasien 20 tpm habis dalam berapa jam ? Jika dalam mikro ?
ž  1 cc = 20 tpm makro à berarti pasien diberikan 1 cc per menit
ž  Sediaan infus 1 botol = 500 cc
ž  Berarti akan habis dalam ? 500 / 60 mnt = 8, 33 jam kalau dlm mikro dikali 3 = 24, 99 jam
ž  1 cc = 20 tpm makro = 60 tpm mikro

ž  Ex : infus 500 cc diberikan pada seorang pasien 20 tpm habis dalam berapa jam ? Jika dalam mikro ?

Sabtu, 11 Agustus 2012

beberapa istilah senam lantai


Makalah Penjaskes
KELAS 10



Rizky Andini Sekar Putri
Nisa Y. R.


SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI


Beberapa istilah senam lantai.


 Forward Roll
Definisi guling ke depan atau pengertian guling ke depan adalah berguling ke depan atas bagian belakang badan (tengkuk, punggung, pinggang dan panggul bagian belakang). Latihan ke depan dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu guling ke depan dengan sikap awal jongkok dan guling ke depan dengan sikap awal berdiri.


Back Forward Roll
 Senam lantai roll belakang adalah gaya gerakan senam yang dimana posisi badan berguling ke arah belakang badan melalui bagian belakang badan mulai dari panggul bagian belakang,pinggang, punggung, dan tengkuk

Squat Roll
Squat adalah latihan beban yang paling tepat untuk membentuk otot paha bagian depan dan otot pantat. Namun, squat dapat mencederai punggung dan leher Anda bila tidak dilakukan dengan benar. Luruskan punggung ketika squat sehingga tulang punggung Anda tidak terbebani.



 Brug (Kayang)
Kayang adalah posisi kaki bertumpu dengan empat titik alam keadaan terbalik dengan meregang dan mengangkat perut dan panggul. Nilai dari pada gerakan kayang yaitu dengan  menempatkan kaki lebih tinggi memberikan tekanan pada bahu dansedikit pada pinggang.


 Radslag (baling-baling)
Radslag adalah suatu gerakan ke samping dengan bertumpu atas kedua tangan dan kaki terbuka lebar. Meroda dapat dilakukan dengan gerakan ke kiri dan ke kanan. Gerakan ini kelihatannya mudah untuk  dilakukan, tetapi gerakan ini memerlukan koordinasi
gervkan yang tinggi. Tanpa adanya koordinasi yang baik maka gerakan ini sukar dilakukan

 Handstand
Berdiri dengan Kepala (Headstand) Berdiri dengan kepala adalah sikap tegak dengan bertumpu pada kepala dan ditopang oleh kedua tangan.


Back Summer Fault

1.     Dari sikap berdiri tegak di sertai ayunan kedualengan lurus keatas
2.     Saat badan mencapai titik tertinggi, lemparkan kepala ke belakang dan lipat depan lutut depan pada dada , tangan memegang tungkai bawah
3.     Setelah badan berputar tiga perempat putaran, tungkai diluruskan siap  untuk mendarat . saat mendarat kaki mengeper lengan sorong keatas.






Tiger Sprong
Secara prinsip teknik gerakan loncat harimau tidak jauh berbeda dengan teknik gerakan roll ke depan.
Loncat harimau adalah sikap loncatan membusur dengan kedua tangan lurus ke depan pada saat melayang dan diteruskan dengan gerakan mengguling ke depan dan sikap akhir jongkok.
Cara melakukannya sebagai berikut:
a.       Berdiri tegak, kedua lengan lurus di samping, pandangan lurus ke depan.
b.      Kedua kaki menolak pada papan tolak disertai ayunan lengan keatas, badan melayang, tangan menumpu pada pangkat kuda-kuda, dan pandangan dipusatkan di depan dekat tangan.
c.       Kedua tangan menolak dengan sekuat tenaga dan lutut di lipat ke dada. Luruskan tungkai saat berada diatas ujung kuda-kuda.
d.      Sikap akhir jongkok terus berdiri.
Flik-Flak
Gerakan flik - flak dapat dilakukan dengan baik jika telah menguasai beberapa gerakan dasar, seperti:
·       Roll ke belakang dengan sempurna
·       Lenting tangan (handspring) sudah baik
·       Sikap kayang sudah cukup lenting terutama jika kayang dimulai dari sikap berdiri
·       Cara melakukan gerakan flik - flak adalah sebagai berikut:
·       ancang - ancang dengan berdiri tegak.
·       Lakukan gerakan melenting ke belakang sehingga kedua lengan (telapak tangan) menempel atau menapak di lantai
·       Setelah itu, lakukan tolakan kedua kaki ke atas sehingga kedua kaki berputar ke atas, kemudian kedua kaki secara bersama - sama mendarat dalam posisi berdiri kembali





Round of
Round off adalah : Suatu satuan gerakan yang terdiri dari :
1.      Melakukan hand stand dengan berputar pada sumbu tegak.
2.      Menolak dengan ke 2 tangan tumpuan pada saat ke 2 kaki akan mendarat di lantai.
Cara melakukan :

a)     Melakukan hand stand (bagi anak yang belum bisa melakukan hand stand dilakukan dengan bantuan). Mengangkat 1 tangan dari lantai, tangan kanan dan kiri bergantian.
b)     Sama dengan atas, tetapi tangan yang diangkat ditempatkan di depan, kemudian memindahkan tangan yang lain disisi tangan yang pertama tadi, badan berputar pada sumbu tegak. Pada latihan 1 dan 2 saat kembali berdiri dengan cara bebas.
c)      Melakukan hand stand dengan meletakkan ke 2 tangan menghadap arah datang, jadi pada saat ke 2 tangan mendekat ke lantai, ke 2 tangan diputar sedemikian hingga ujung jari menghadap arah datang. Pada latihan ini tetap dibantu hingga sikap hand stand.
d)     Melakukan latihan 3. Pada saat ke 2 kaki rapat akan turun dengan tolakan ke 2 tangan meninggalkan lantai.
e)     Melakukan latihan 3 dan 4 dengan irama yang cepat. Bila perlu tetap dibantu, terutama sikap hand stand yang berlangsung sangat singkat.Agar bisa melatih kekuatan tangannya dengan baik.
f)      Melakukan latihan 5, yang dilakukan cepat dengan awalan 2/3 langkah. Dengan tangan langsung menyentuh matras dan kemudian kaki langsung lurus ke atas


Summer Fault
Latihan pribadi yang harus lebih diperhatikan untuk menunjang kemampuan salto antara lain : kelenturan keseluruhan otot tubuh, jeda gerak layang, cara bernafas (tarikan,hembusan dan penahanan nafas), tenaga kaki dan putaran pinggang.
 Cara Latihan salto tergantung pada salto seperti apa yang diinginkan. Ada beyberapa salto yang saya ketahui yang aman untuk dilatih sendiri (cth.salto belakang, kincir, salto depan). Ada juga salto yang pertamanya harus dibantu oleh orang yg telah pengalaman (cth. salto belakang tanpa tangan.

Teori Induksi Pas


Teori induksi pas
Text Box: Teori induksi pas
Penyesuaian bentuk untuk berikatan dengan substrat. Tujuannya untuk meningkatkan kerja enzim.

Text Box: Penyesuaian bentuk untuk berikatan dengan substrat. Tujuannya untuk meningkatkan kerja enzim.


Dibuat oleh : Rizky Andini Sekar Putri